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復試系列--泌尿系統名詞解釋

時間: 2018-01-31 作者:醫學考研網 點擊:
 復試系列--泌尿系統名詞解釋
白細胞尿: 白細胞尿一般在尿沉渣檢查時,白細胞超過5個/每高倍鏡視野為異常,或新鮮尿液WBC計數1h超過40萬,12h超過100萬。在各種泌尿系統器官炎癥時均可出現,且可受鄰近組織的影響。
薄基底膜腎病:常染色體顯性或隱性遺傳,腎小球基地膜彌漫性變薄和部分斷裂。臨床表現為持續性鏡下血尿,部分伴輕度蛋白尿,無水腫和高血壓,腎功能正常。
蛋白尿:蛋白尿每日尿蛋白持續超過150mg稱蛋白(Pro)尿。
非選擇性蛋白尿:非選擇性蛋白尿(Non-selective Proteinuria):病變使過濾膜孔異常增大或腎小球毛細血管壁嚴重破壞,使血管中各種分子量蛋白質無選擇性地濾出,稱為非選擇性蛋白尿。
復雜性尿感:尿路感染是指尿路內有大量的細菌繁殖,而引起尿道某一部分的炎癥反應,稱為尿路感染,簡稱尿感。尿感還可分為復雜性和單純性兩種。復雜性尿感是指伴有尿路的功能或解剖的異常,如各種原因造成的尿路梗阻、糖尿病,泌尿系統先天性畸形,或在其它慢性腎臟病基礎上發生的尿感。
功能性蛋白尿:組織性蛋白尿因組織遭受破壞后而釋出。生理性者可見于:①體位性(直立性)蛋白尿:保持直立或脊柱前凸位置時發生機會較多;②功能性蛋白尿:包括運動、發熱、過冷、過熱、交感神經興奮等因素引起的蛋白尿。
管型尿:管型尿正常人尿中偶見透明管型,若12h尿沉渣計數管型超過5000個,鏡檢出現大量或出現其他類型管型稱管型尿。
急進性腎小球腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN):急進性腎小球腎炎又稱新月體腎炎,常早期出現少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時,應及時作腎活檢以明確診斷。
急性/急進性腎衰綜合征:(RPRF)是一種常見的臨床綜合癥。是指各種原因導致患者在數周至數月內發生的進展速度較快的腎功能損害。表現血肌酐水平進行性增高并引起水、電解質、酸堿平衡失調及尿毒癥癥狀。
急性腎炎綜合征:以突起時血尿、蛋白尿,少尿,高血壓及腎功能減退為表現,其中血尿為必備,嚴重少尿,高血壓,腎功能減退者可伴發充血性心力衰竭,浮腫,水鈉潴留及酸堿平衡失調,以及中樞神經系統等癥狀。
 鏡下血尿:每高倍鏡下紅細胞>3個,或1小時>10萬或12小時>50萬。
慢性腎衰竭(Chronic Renal Failure):各種原因導致腎臟慢性進行性損害,使其不能為之基本功能,臨床以代謝產物和毒素潴留,水、電解質和酸堿平衡紊亂以及某些內分泌功能異常等表現為特征的一組綜合征。
慢性腎衰竭綜合征:任何原因引起的進行性、不可逆性腎單位喪失。診斷時已知GFR降低至少3-6個月。
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis):簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。臨床以水腫,高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害為基本表現。
尿道綜合征/(無菌性)尿頻-排尿不適綜合征: (urethral syndrome)是女性膀胱尿道功能障礙的表現,其病因尚不完全清楚,已知與下列因素相關:內分泌平衡失調,雌激素不足;中老年女性免疫機能減退;各種物理、化學刺激;尿路梗阻行等泌尿系疾病;生活不規律及精神因素等。
尿路綜合癥:凡有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,3次中段尿培養細菌定量陰性,排出結核、真菌和厭氧菌感染,可診斷尿道綜合癥。分為兩類:感染性尿道綜合癥,由細菌以外的其他微生物所致,尿白細胞升高;非感染性尿道綜合癥,病因不明,無白細胞尿。
膿尿:新鮮離心尿液每個高倍鏡視野白細胞超過5個或1小時新鮮尿液白細胞超過40萬或12小時尿中超過100萬者稱為白細胞尿,因為蛻變的白細胞稱膿細胞,故亦稱膿尿。
貧血:指外周血液Hb,Hct,RBC低于可比人群的正常最低值。男性<120g/l,女性<110g/l,妊娠<100g/l。
肉眼血尿:正常人尿沉渣計數,12小時排出的紅細胞應少于50萬。尿外觀呈洗肉水樣血樣有血微塊稱肉眼血尿
腎病綜合征:腎病綜合征(Nephrotic Syndrome):各種原因引起的大量蛋白尿(>3.5g/d),低白蛋白血癥(<30g/L),明顯水腫和(或)高脂血癥。
腎乳頭壞死:(renalpapillarynecrosis)又稱壞死性腎乳頭炎或腎髓質壞死,是因腎內髓區缺血和/或嚴重感染導致的腎實質毀損性并發癥,通常局限于腎乳頭部。本癥雖可視為暴發過程的急性腎盂腎炎,但其本質上應歸屬于慢性間質性腎炎。
腎小管性蛋白尿:腎小管性蛋白尿腎小管疾病時,蛋白質重吸收障礙。
腎小球沉積病:異常蛋白沉積在腎小球內,引起炎癥反應和(或)腎小球硬化。沉積的異常蛋白通常為免疫球蛋白及其片斷,臨床上包括一組疾病,如腎淀粉樣變,冷球蛋白血癥,輕鏈沉積病。
腎小球濾過膜:(Glomerular Filitrate Membrane):由有孔的毛細血管內皮、基底膜和臟層上皮細胞足突間裂孔組成。
腎小球性蛋白尿:腎小球性蛋白尿多是由于腎小球濾過膜的損傷。原尿中蛋白超過腎小管重吸收功能,以分子量較小的白蛋白為主。
腎性骨病(Nephrogenic bone disease):由于慢性腎衰竭所致的骨損害,根據病理類型可分為:(1)高轉化性骨病:表現為纖維性骨炎,也可同時伴有骨質疏松和骨硬化。(2)地轉化性骨病:表現為骨軟化和骨質減少。(3)混合型骨病
腎性糖尿:指血糖正常,糖耐量正常而尿糖陽性。由于近端腎小管重吸收糖的功能減退造成。
腎炎綜合征(Nephritic Syndrome):以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為特點的綜合征。
腎周圍膿腫:是指腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發生感染未能及時控制而發展成為膿腫。致病菌可能來自腎臟本身或腎臟外病源。致病菌主要為金黃色葡萄球菌等。
失衡綜合癥:于透析過程中或透析結束后出現的以神經元為主要表現的綜合癥。可能與血漿中尿毒癥毒素濃度下降不一致,形成滲透濃度梯度,使水分進入腦組織,導致腦水腫和腦脊液壓力增高有關。
微量白蛋白尿:( microalbunminuria, MAU )是指尿中白蛋白含量超出健康人參考范圍,但不能用常規的方法檢測出這種微量的變化。為了使這一檢測指標標準化,國際上采用白蛋白分泌 率表示 尿中白蛋白的排出量。健康人 MAU 在 < 20 mg-30 mg/24h (或 < 20 m g-30 m g /min )的范圍內; MAU 在 20-300 mg /24h 時稱為 MAU ; MAU > 300mg/24h 時稱為大量白蛋白尿。 MAU 排出增加是疾病早期的改變,對疾病的早期診斷,早期治療有重要的參考價值和臨床意義。
無癥狀細菌尿:部分患者無尿路感染癥狀,但尿培養菌落數在105/ml以上,稱為無癥狀性細菌尿,也稱為隱匿性細菌尿。其細菌來自腎臟或來自膀胱。
無癥狀性尿異常:系表現為持續性蛋白尿和(或)血尿,無高血壓,水腫或氮質血癥。不少患者以后可能出現高血壓,腎功能也逐漸減退,最終出現慢性腎功能衰竭。
細菌尿:即尿中存在細菌。多數婦女陰道前庭部及尿道口內1~2厘米處有來自直腸的潛在致病菌,排尿時,可將細菌混于尿中;性交或導尿時,易將尿道內細菌帶入膀胱,引起感染。
選擇性蛋白尿(selective proteinuria):腎小球病變較輕時,只有中小分子量的蛋白質(以清蛋白為主,并有少量的小分子蛋白)從尿中排出,而大分子量蛋白質(如IgA,IgG等)排出較少,此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿,半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。
血尿:血尿尿常規檢查沉渣中每高倍視野超過3個紅細胞為顯微鏡下血尿。
溢出性蛋白尿:溢出性蛋白尿血中異常蛋白增多,腎小球濾過不能全被腎小管重吸收。見于多發骨髓瘤、血管內溶血性疾病等。
隱匿性腎小球腎炎/無癥狀性血尿或(和)蛋白尿: 隱匿型小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,而僅表現為蛋白尿或(和)腎小球性血尿的一組腎小球病。病人無水腫、高血壓、腎功損害。本組疾病由多種病理類型的原發性腎小球病所致,但病理改變多較輕。以單純性血尿表現者多為IgA腎病。
Alport綜合征: 慢性腎炎中,Alport綜合征常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)腎異常,并有陽性家族史。(多為性連鎖顯性遺傳)。
Free-water clearance:表示單位時間內血漿經過腎臟時被清除出去的純水量,即腎臟將超過等滲的過多溶質排出所需的水量。正常人排出的均為含溶質且濃縮的尿,故為負值。
GFR:腎小球濾過率,單位時間內從雙腎濾過的血漿的毫升數,它是測定腎小球濾過功能的重要指標,正常值80-120ml/min。
IgA腎病/Berger病:IgA腎病(IgA Nephropathy):以反復發作的肉眼血尿或鏡下血尿,系膜區IgA沉積或IgA沉積為主為特征的腎小球疾病。是我國腎小球源性血尿的最常見病因。
 

(責任編輯:醫學考研網)

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