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        時間: 2018-12-07 作者:醫學考研網 點擊:

        干燥綜合征

        1. 診斷要點

        (1)病因和發病機制:確切病因和發病機制不明。

        (2)癥狀:

        ①局部表現:口干燥癥最重要,主因唾液腺病變引起口干、猖獗性齲齒、腮腺炎、舌痛等癥狀。此外,還可有干燥性角結膜炎及其他淺表部位受累。

        ②系統表現:皮膚特征性表現為紫癜樣皮疹,多見于下肢,為邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色;70% ~ 80% 患者有關節痛,關節破壞非本病特點;30% ~ 50% 患者有腎損害,主要累及遠端腎小管,表現為因腎小管性酸中毒而引起的周期性低鉀性麻痹;呼吸、消化等系統也可有相應的表現。

        (3)實驗室和其他輔助檢查:

        ①血、尿常規及其他常規檢查:多為正細胞正色素型,白細胞及血小板可減少。血沉及C 反應蛋白也可增高。

        ②其他檢查:多種自身抗體可升高,可有高球蛋白血癥;淚腺功能檢測(包括Schirmer 試淚膜破碎時間、角膜染色試驗)、涎腺功能檢測(唾液流量、腮腺造影、涎腺放射性核素掃描)、唇腺活檢也有助于診斷。

        2. 治療要點

               尚無根治方法,主要是替代和對癥治療。治療目的是預防因長期口、眼干燥造成局部損傷,密切隨診觀察病情變化,防治本病系統損害。

        (責任編輯:醫學考研網)

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