歡迎訪問醫學考研網
首頁 | 設為首頁 | 收藏本站 | 醫學考研網網課 | 答疑中心
醫學考研網資訊
招生簡章 考研動態
政策解析 報考指導
復試調劑 考研大綱
醫學考研網西綜輔導
西綜真題 復習規劃 西綜答疑
西綜集訓 西綜試學 模擬自測
聽課練題 大三備考 近期課訊
醫學考研網政治英語輔導
政治真題 英語真題
政治模考 英語模考
政治考經 英語考經
醫學考研網專科考研 跨專業考研 在職考研 口腔考研 護理考研 中醫考研
專科考研 跨專業考
在職考研 口腔考研
護理考研 中醫考研
今天:
熱門專業:腎臟內科 | 血液內科 | 消化內科 | 呼吸內科 | 心內科 | 內分泌科 | 傳染病學 | 普通外科 | 泌尿外科 | 骨外科 | 胸心外科 | 神經外科 | 整形外科
您所在的位置:主頁 > 西綜 > 復習規劃 >

西綜考研復習計劃與知識點 之 生理學(第5天)

時間: 2018-01-26 作者:醫學考研網 點擊:
西綜考研復習計劃與知識點  生理學(第5天)
一、復習進度
1.生理學 第四章 血液循環(1)
 
二、相應章節大綱考點
1. 心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心輸出量和心臟做功,心泵功能儲備,影響心輸出量的因素,心功能的評價。
 
三、重點知識點——肌細胞收縮
肌肉分為橫紋肌和平滑肌。根據神經支配,可將肌肉分為軀體神經支配的隨意肌和自主神經支配的非隨意肌;根據肌肉的功能特性,又可將肌肉分為骨骼肌、心肌和平滑肌。
1. 骨骼肌神經-肌接頭處興奮的傳遞
(1)骨骼肌的神經一肌接頭的結構及興奮傳遞
    ① 骨骼肌的神經-肌接頭由“接頭前膜一接頭間隙一接頭后膜(終板膜)”組成。終板膜上有ACh受體,即N2型ACh受體陽離子通道。
    ② 當神經纖維傳來的動作電位到達神經末梢時,神經興奮→接頭前膜去極化→前膜對Ca2+通透性增加→Ca2+內流→ACh囊泡破裂釋放→ACh進入接頭間隙→ACh與終板膜上的ACh受體結合→終板膜對Na+、K+滲透性增高→Na+內流→產生終板電位→總和達閾電位→產生肌膜動作電位。
 
(2)骨骼肌的神經-肌接頭的特點
    ① 接頭前膜處Ca2+的內流對于突觸小泡內ACh的釋放是至關重要的。
    ② 終板膜上的離子通道為化學門控的,終板電位為局部電位。
    ③ 神經興奮與其支配的肌肉興奮間存在“一對一”的關系。
④ 接頭前膜以量子釋放的形式釋放ACh,一個突觸小泡中所含的ACh(每個突觸小泡內約含有1萬個ACh分子),即一“小包”ACh,稱為一個量子的ACh。
⑤ 在靜息狀態下,接頭前膜也會發生約1次/秒的ACh量子的自發釋放,引起終板膜電位變化稱為微終板電位( MEPP),它幅度小,不能引起鄰近肌膜產生動作電位。每個MEPP的幅度平均約0.4mV。
⑥ 動作電位引發突觸前膜Ca2+內流時,大量的突觸小泡幾乎同步釋放ACh,產生的MEPP會疊加形成平均幅度約為50mV的終板電位(EPP)。產生一個正常的終板電位,約需釋放250個突觸小泡。
 
(3)終板電位特征
    ① 終板膜發生的去極化,屬于局部電位,無不應期,可表現總和現象。
    ② 終板膜上無電壓門控鈉通道,因而不會產生動作電位。但由于終板電位具有局部電位特征,它可通過電緊張電位刺激周圍具有電壓門控鈉通道的肌膜,使之產生動作電位,并傳播至整個肌細胞膜。
    ③ ACh在刺激終板膜產生終板電位的同時,可被終板膜表面的膽堿酯酶迅速分解,所以終板電位持續時間僅幾毫秒,從而可使終板膜繼續接受新的刺激。
 
2.橫紋肌細胞的結構特征及收縮機制
(1)肌原纖維和肌節
① 橫紋肌細胞內含有上千條直徑1~2μm、縱向平行排列的肌原纖維,在光鏡下沿長軸可見明暗交替的橫紋,分別稱為明帶暗帶
② 在暗帶的中央有一條橫向的線,稱為M線
③ M線兩側有相對較亮的區域稱為H帶
④ 在明帶的中央也有一條橫線,稱為Z線
⑤ 相鄰兩Z線之間的區段稱為肌節,它是肌肉收縮和舒張的基本單位。
⑥ 肌原纖維由粗、細兩組與其走向平行的蛋白絲構成,正是由于粗、細肌絲在肌節中的規則排列才使肌原纖維呈現明暗交替的橫紋。
(2)肌絲滑行理論
橫紋肌的縮短和伸長均通過粗、細肌絲在肌節內的相互滑動而產生,肌絲的本身的長度不變。此理論最直接的依據是:肌肉收縮暗帶長度不變,只有明帶發生縮短,同時H帶相應變短
(3)肌絲的分子組成
    ① 粗肌絲主要由肌球蛋白(也稱肌凝蛋白)分子構成。肌球蛋白有一個桿部和兩個球形的頭部,頭部及與之相連的一小段桿部形成橫橋。
橫橋的功能a. 能與細肌絲上的結合位點發生可逆性結合。
b. 具有ATP酶的作用,在與結合位點結合后,分解ATP提供橫橋扭動(肌絲滑行)和做功的能量。
    ② 細肌絲由3種蛋白構成,即肌動蛋白(也稱肌纖蛋白)、原肌球蛋白(也稱原肌凝蛋白)和肌鈣蛋白。它們在細肌絲中的比例為7:1:l。
A. 肌動蛋白構成細肌絲的主干。
B. 原肌球蛋白能阻止肌動蛋白分子與橫橋頭部結合,在肌肉收縮過程中起調節作
用。
C. 肌鈣蛋白可與Ca2+結合,并通過構象改變,引發橫橋與肌動蛋白的結合和肌肉
收縮。
p.s. 肌鈣蛋白由3個亞單位組成,分別為肌鈣蛋白T(TnT)、肌鈣蛋白I(Tnl)和肌鈣蛋白C(TnC)。靜息時,TnT與TnI分別與原肌球蛋白和肌動蛋白緊密相連。TnC具有Ca2+結合位點,胞質內Ca2+濃度升高時將促進TnC與Ca2+結合,使肌鈣蛋白發生構象變化,導致TnI與肌動蛋白的結合減弱和原肌球蛋白分子向肌動蛋白深部移動從而暴露出肌動蛋白上的結合位點,引發橫橋與肌動蛋白的結合和肌肉收縮。
(4)肌肉收縮的過程
肌肉收縮的基本過程是在肌動蛋白與肌球蛋白的相互作用下將分解ATP釋放的化學能轉變為機械能的過程,能量轉換發生在肌球蛋白頭部與肌動蛋白之間。所以真正參與肌肉收縮的是肌動蛋白和肌球蛋白。橫橋與肌動蛋白結合、扭動、復位的過程稱為橫橋周期。 
肌肉縮短的速度或張力產生的速度則與橫橋周期的長度有關,周期越短,橫橋扭動的速度越快,肌肉收縮的速度也越快。
 
3.橫紋肌的興奮-收縮耦聯
將肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介機制,稱為興奮-收縮耦聯。肌肉收  
縮的過程表明,胞質內Ca2+濃度升高和降低是引起肌肉收縮和舒張過程的關鍵,而胞質內Ca2+濃度的變化是一個涉及許多Ca2+轉運蛋白活動的復雜過程。
在骨骼肌舒張的過程中,胞質中升高的Ca2+幾乎全部被肌質網膜上的鈣泵回收;而在心肌,則大部分Ca2+被縱行肌質網(LSR)上的鈣泵回收。另外10%~20%需經Na+-Ca2+交換體和肌膜上的鈣泵排出胞外。
在心肌,當去極化使L型鈣通道激活時,經通道內流的Ca2+激活連接肌質網(JSR)上的鈣釋放通道(RYR),再引起JSR內Ca2+的釋放。這種經L型鈣通道內流的Ca2+觸發SR釋放Ca2+的過程,稱為鈣觸發鈣釋放(CICR)。
 
4.影響橫紋肌收縮效能的因素
肌肉收縮效能表現為收縮時所產生的張力的大小、肌肉縮短的程度,以及產生張力或肌肉縮短的速度。根據肌肉收縮的外部表現,收縮可分為兩種形式,即等長收縮和等張收縮。
(1)前負荷   肌肉在收縮前所承受的負荷,稱為前負荷
① 前負荷決定了肌肉在收縮前的長度,即肌肉的初長度
② 肌肉的長度-張力關系曲線表明,肌肉收縮存在一個最適初長度,在此初長度下收縮,可產生最大的主動張力。最適肌小節長度為2.0~2.2μm。
(2)后負荷   肌肉在收縮過程中所承受的負荷,稱為后負荷
① 肌肉的張力-速度曲線表明,隨著后負荷的增加,收縮張力增加而縮短速度減小。② 肌肉收縮的張力-速度關系可通過負荷對橫橋周期的影響予以說明。
(3)肌肉收縮能力   
① 肌肉收縮能力:是指與負荷無關的決定肌肉收縮效能的肌肉本身的內在特性。
② 肌肉收縮能力提高時,收縮時產生的張力的大小、肌肉縮短的程度,以及產生張力或肌肉縮短的速度均將提高,表現為長度-張力曲線上移、張力-速度曲線向右上方移動。
③ 肌肉收縮能力與興奮-收縮耦聯過程中胞質內Ca2+濃度、肌球蛋白的ATP酶活性、細胞內各種功能蛋白的表達水平有關。
(4)收縮的總和
形式 概念
單收縮 當骨骼肌受到一次短促刺激時,可發生一次動作電位,隨后出現一次收縮和舒張
不完全強直收縮 如果刺激頻率相對較低,總和過程發生于前一次收縮過程的舒張期
完全強直收縮 提高刺激頻率,使總和過程發生在前一次收縮過程的收縮期
 
 

(責任編輯:醫學考研網)

考研動態

更多>>

西綜復習

更多>>

最新文章

 

推薦文章

 

醫學考研輔導班 | 西綜考研輔導班 | 醫學考研網網課 | 答疑中心 | 網站簡介 | 聯系我們 | 誠聘英才
2003-2016 ? www.k9326.com 醫學考研網版權所有 客服熱線:400-6600-397/13466665150
  京icp備11014018號
回到頂部 免费看小说网站