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2020西醫考研第一階段復習策略(獻給迷茫的你!)

時間: 2019-05-22 作者:醫學考研網 點擊:
根據歷年經驗來看,如果想要在西醫考研當中獲得高分,人衛版教材的四輪復習是關鍵(見下圖),目前備戰20考研的醫學生正處于復習的第一階段,也是最重要的階段,即夯實基礎的第一輪教材復習。大家需知曉,如果到7月15日,第一遍看書還沒有結束,那么每推后一天,考上的幾率就會小一分,如果到8月底9月初第一遍書還沒有看完(距離考試僅剩4個月),今年走掉的可能性就比較低了。

目前20考生正處于第一輪復習大概1/3的時間節點,那么我們西醫考研各個科目第一輪復習過程當中有哪些關鍵點要注意呢?今天王強老師給大家一些建議供參考,希望有所幫助。

(1)生理學:生理學更側重于理解,考生第一輪復習關鍵是需要理解基本原理和基本內容,為下一階段復習做鋪墊。①前兩章(緒論、細胞的基本功能):電生理的復習是破局關鍵, 難點在于電化學驅動力、Na和K離子通道的幾種狀態、骨骼肌興奮-收縮偶聯等,此處考生需知曉物質的跨膜轉運雖然理解并不困難,但在看書時需知此部分內容是理解電生理的關鍵性鑰匙,而電生理在隨后多數章節中都會反復出現,此部分內容若拿不下來,后續復習會困難重重。看書慢的同學可跳過細胞信號轉導放入第二輪復習。③第三章—第六章、第八章、第十章:血液、血液循環、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出、內分泌對應了內科學當中的相關系統,此部分內容復習成敗不光關系生理學主干部分的復習,而且關系到內科學相關章節中很多內容的理解。此部分內容復習需遵循一條主線,即相關系統的電生理——生理功能——神經調節——體液調節——自身調節。④第七章(能量代謝與體溫):復習慢的同學可第二輪再復習,此部分內容對整體復習沒什么影響。⑤第九章(神經系統的功能):此部分內容生理學考題當中占比較大,突觸傳遞是電生理內容的延伸,而本章關鍵在于自主神經系統的掌握,另外聽覺相關內容也有一定難度。⑥第十一章(生殖):生殖此章關鍵在于女生月經周期的調節,理解最關鍵,切忌死記硬背

(2)病理學:①前五章:為總論部分,總體難度不高,關鍵點在于化生的真正理解(空腔臟器的四層結構很關鍵,在黑皮書指南P294)、血栓分類、炎癥的分類(急慢性炎癥)等。其中化生的真正理解關系到腫瘤相關內容的掌握程度,凝固液化性壞死若與出血貧血性梗死聯系不到一起,知識點也會比較孤立。②第七章——十四章、第十六章(心血管、呼吸系統、消化系統、淋巴造血系統、免疫疾病、泌尿系統、生殖與乳腺系統、內分泌系統):此部分內容與內外科學相關知識高度相關,復習好壞關系到內外科很多章節的掌握程度。其中動脈粥樣硬化(關系到內科冠心病從臨床表現到治療一系列內容的真正掌握,見黑皮書指南P337)、支氣管樹結構(如若支氣管樹解剖結構搞不明白,比如末梢肺組織在哪里都不清楚,將很大程度上影響病理學及內科學呼吸系統內容的掌握,見黑皮書指南P349)、病毒性肝炎(壞死與凋亡產生機制?)、早期食管癌與胃癌區別(空腔臟器的四層結構在此處很關鍵)、移植排斥反應(血管病變特點是關鍵,黑皮書P381 當中有表,看此表即可)、腎小球疾病(此處發病機制如若搞不明白,內科學泌尿系統那一章基本也廢了)的掌握比較關鍵。看書慢的同學可跳過移植排斥反應第二輪看。③第十五章、第十七章:此部分內容比較簡單,看書慢的同學可第二輪再看即可

(3)內科學:內科學是西醫考研第一大科,占西醫考研分數的33%,最難的系統為循環系統,其次為血液系統,其余系統疾病難度尚可,以風濕免疫系統內容最少。一個內科學疾病包括概述、流行病學、病因與發病機制、病理、臨床表現(包括癥狀、體征、并發癥)、實驗室及相關輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療、預后幾部分組成。其中流行病學、病理、預后這三塊基本可以不用看的(病理此部分主要放在病理學去看)。考生須知內科學考研最熱的題目為臨床病例分析題,而此類題型的關鍵在于診斷結果,如果一道題考生在考場上連什么疾病都不清楚,那么相關檢查技術的選擇及治療等也就無從談起。考生做出診斷的關鍵在于誘因、關鍵性癥狀及體征(此疾病多見而其他疾病少見的癥狀與體征必然是重點)、對此疾病診斷敏感度與特異度最高的實驗室及影像學檢查方法。對于每個內科學疾病來說,若一個治療藥物療效最好,副作用最少,必然會是出題人出題重點。另外需告誡考生,內科治療藥物的劑量及用法(如每日服用三次),一般不會考試中涉及(洋地黃治療藥物劑量是例外,因為此類藥物安全窗比較窄)。復習慢的同學可將心律失常、中毒放入第二輪開始復習。另外鑒別診斷所涉及的疾病往往只有寥寥幾行加以描述,其實可以放入第二輪再看即可,因為此類疾病往往在后續復習中才會系統看到。考生還需切記診斷學不要花費過多時間,重點掌握心肺、腹部視、觸、扣、聽即可。

(4)外科學:外科學分為總論、普外科及骨科三部分內容,其中P236之前均為總論部分,此部分內容比較繁多,但每年僅占外科學考題的大約15%左右,此部分內容對外科學掌握整體性影響不大,故看書慢同學可以放于第二輪復習外科學普外科部分重點在于疾病的診斷,有時出題人會涉及一些解剖知識(如calot三角),治療重點在于外科手術切除范圍、適應癥及禁忌癥、術后并發癥。骨科近些年來出題也較多,尤其脊柱骨折這塊,很多同學考場上看到相關考題就有想放棄的沖動(此處需了解脊休克的知識等,見黑皮書P954)。總體上來說,外科學雖然知識量大,但是考試題目難度其實很多時候還不如生理學。

(5)生物化學:生化知識相對比較孤立,記憶內容偏多,故而可做為最后一門復習課程,生化考研最大的特點是復習時感覺很困難,但考研題目偏簡單。生化復習關鍵在于糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝要串聯成一個整體,進一步還要搞明白糖、脂肪代謝和第八章生物氧化的關系,而蛋白質這一章節要和最后面DNA復制、轉錄、翻譯聯系在一起(需知曉DNA復制、轉錄和翻譯目的是為了生成蛋白質)。第四篇當中的分子生物學技術、DNA重組及重組DNA技術、基因診斷及治療近年來考逐漸增多,復習時需注意,復習慢的同學第四篇可放置于第二輪復習。

       最后,關于歷年真題的使用,不建議第一輪看書開始就大范圍做真題,在書都沒看明白的情況下大范圍做真題是對真題的浪費,做同步練習其實往往作用也是有限(很多同步練習題質量不高,與考試有所脫節)。第一輪復習對真題最好的應用方法是對應考點看真題,什么意思呢?我們知道西醫考研試卷其本質上是從我們人衛版教材當中抽取考點,西醫考研30年,多數考點其實都被考過,以后還會繼續考,那么大家可以先看這些考點對應的真題出題思路是什么,出題人會如何去考這些考點,從而強化對考點的掌握。另外要告誡考生,西醫考研如果想考上,人衛版教材必須看,而不是只去看某些考點,因為雖然考點散布于教材中,但是考點周圍大量文字可幫助考生真正理解考點和將考點編織成網,這也是考生考研需要看教材的原因。        

看教材神器——關于黑皮書系列考研圖書的使用方法:

(1)黑皮書之復習指南:復習指南最適用于第一和二階段復習,此階段復習需要最短時間找出教材中的考點并利用考點周圍的文字構建框架。復習指南將94年以來歷年真題涉及的考點進行了標注,并定位到了教材(考生可一邊對應教材看考點,也可查看考點對應的歷年真題),并對考點進行合理解釋與拓展,幫助考生形成知識樹,迅速提高教材復習效率。同時復習指南也配備了大量臨床病例診斷公式及記憶技巧等。復習指南作為第一本歷年真題考點教材定位的輔導書,與市面其余輔導書并不重復與沖突



(2)黑皮書之掌中寶:掌中寶強調學科綜合,將內外科、生理、病理甚至生化融入到了呼吸、循環、泌尿等各個系統當中,主要適用于第二、三階段的復習。舉個例子,病理有消化性潰瘍知識,內外科都有,只不過病理消化性潰瘍側重于肉眼及鏡下表現,內科側重于藥物治療,外科側重于手術治療,如果第一遍看書知識點是孤立的,第二、三遍還是孤立的,此三遍看書意義在哪里?故掌中寶的學科綜合就顯得比較重要。

(3)黑皮書之臨床病例:臨床病例適用于全部四輪復習,主要包括三部分,分別為臨床病例分析題萬能診斷公式,內、外科學考綱所涉及臨床疾病歸納(包括疾病診斷與鑒別診斷要點、治療要點及臨床病例分析題歷年重點真題的拆解方法與思路),最后還包括常用實驗室檢查指標和兩套模擬測試卷,幫助考生直面西醫考研難度最高的臨床病例分析題。

(4)黑皮書之八套卷:八套卷是研大好幾代學生考前三個月模擬測試用卷不斷優化而來,因此最貼近于實戰,同時配備詳細的解析,適用于第三階段及第四階段模擬測試使用。尤其二戰同學在真題已經做過的背景之下,黑皮書八套卷將是保持題感的好助手。



考生可通過研大醫題庫APP進入商城進行購買(掃描下方二維碼)



另外購書同學可進入黑皮書學習群討論學習,同時本群不定時會發放視頻及其他各種學習資料。

最后,祝大家考研第一階段備考順利!

 

(責任編輯:醫學考研網)

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